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单侧卵巢切除史对IVF/ICSI助孕成功率的影响

发布于:2025-08-26 14:10 243
本文旨在探讨单侧卵巢切除术(UO)对接受IVF/ICSI助孕治疗的妇女妊娠率和活产率(LBR)的影响。对以往进行过单侧卵巢切除的妇女进行IVF/ICSI助孕,其妊娠率和活产率均显著低于卵巢完整的对照组。同时,她们所需的助孕药物剂量也更高,获得的卵子数量更少。这一发现提示,对于曾接受单侧卵巢切除的助孕人群,在进行IVF/ICSI助孕时,应更密切关注并可能需要调整治疗方案。即使在试管代孕方面,术前评估和术后随访也至关重要。代生男孩价格和代生供卵信息对这类人群的参考价值也可能更大。 既往单侧卵巢切除术(UO)是否会影响未来的生育能力或体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的结果,目前看法不一。一项荟萃分析旨在评估既往单侧卵巢切除术(UO)是否对接受IVF/ICSI助孕治疗的妇女的妊娠率和活产率(LBR)有影响。研究者检索了截至 2026 年 6 月 1 日在 MEDLINE、Embase、WebofScience 上发表的文献,最终纳入了 18 篇文献。研究组(UO 组)包含 1057 个 IVF/ICSI 助孕周期,对照组(非 UO 组)包含 45813 个 IVF/ICSI 助孕周期。干预措施为IVF/ICSI助孕前进行单侧卵巢切除术(UO)。主要评估指标为IVF/ICSI助孕后的妊娠率和活产率;次要指标包括助孕剂量和获得的卵子数量。根据纽卡斯尔-渥太华质量评估标准,研究结果质量被评为中等。由于所有研究均为观察性研究,存在一定的偏差和高度异质性。主要研究结果显示,有UO史的助孕妇女的活产率显著低于对照组(OR=0.72, 95% CI 0.57-0.91, z=-2.72),UO组每个启动周期的妊娠率也显著低于对照组(OR=0.70, 95% CI 0.57-0.86, z=-3.35)。此外,UO组的助孕药物剂量显著高于对照组,而获得的卵子数量则显著少于对照组。 结论:与卵巢完整的助孕妇女相比,曾进行过UO的助孕妇女在接受IVF/ICSI助孕时的活产率和妊娠率均显著降低。荟萃分析结果进一步支持了之前的研究,即既往有UO病史的助孕妇女需要的助孕药物剂量更大,获得的卵子数量也更少。临床启示:根据现有的临床数据,在进行助孕治疗时,单侧卵巢切除史可能导致妊娠率和活产率的降低。肯尼-罗德里格斯-沃尔伯格等学者提出,如果有医学指征需要切除一侧卵巢,应充分告知患者,提供相关信息,帮助她们认识到手术可能对未来生育能力产生的影响。对于这类日后可能需要辅助生殖技术的高危人群,或者在发现疾病时卵巢储备功能已降低的人群,应积极考虑保留生育能力,这对于有代生需求的家庭尤为重要。在寻找代生供卵时,也应充分了解自身情况。
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